使用 CPT 代码 99072 捕获 COVID 实践费用因素

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作者：Amy Wagner，MEd、CPC、CHA、ICDCT-CM

编辑：Heather Goe，BS，DBA




CPT 代码 99072 的计费要求
什么是代码 99072，我们如何使用它？报销这个新的 CPT 代码需要哪些文件？让我们回顾一下这个代码的规则，看看你的诊所是否可以为此开具账单。



定义
99072 由于呼吸道传播传染病，在法 希腊电报数据 律定义的公共卫生紧急状况下进行时，除了通常包含在门诊或其他非设施服务中的额外供应品、材料和临床工作人员时间。



代码 99072 的背景
2020 年公共卫生紧急事件导致社会发生突然而剧烈的变化，以阻止 SARS-CoV-2 的传播。鼓励患者推迟选择性医疗程序，或在可能的情况下利用远程医疗来满足他们的医疗保健需求。但是，医生必须在某些情况下亲自看病，并且 AMA 认识到，在 PHE 期间安全提供医疗服务所需的物资和活动会产生大量额外的执业费用。



2020 年 9 月，CPT 代码 99072 获得批准，以响应医疗机构和医疗保健组织为阻止新型冠状病毒 (SARS-CoV-2) 传播而采取的全面措施，同时在患者与医疗保健专业人员面对面互动时安全地为其提供高质量的护理。代码 99072 描述了在公共卫生紧急情况下提供评估、治疗或程序服务时减轻呼吸道传染病传播所需的额外用品和临床工作人员时间。这些额外的预防措施不仅对于患者的安全护理是必要的，而且对于保护为这些患者提供服务的医疗保健专业人员也是必要的。



涵盖哪些费用？
AMA 指南有助于明确涵盖的内容。CPT 代码 99072 旨在捕获以下实践费用因素：

超过临床工作人员（注册护士（RN）/执业护士（LPN）/医疗技术助理（MTA））主要服务时间所包含的时间，进行就诊前电话筛查患者（症状检查）、提供就诊期间保持社交距离的说明、在患者抵达时检查其是否有症状、穿戴和脱下个人防护装备，并对检查/手术/影像室、设备和用品进行额外清洁。
三个外科口罩。
清洁用品，包括额外数量的洗手液和消毒湿巾、喷雾剂和清洁剂。
活动和供应必须超出典型患者就诊的现有协议或 PHE 之外的标准操作程序。



何时针对代码 99072 计费以及如何正确记录遭遇
请务必咨询您当地的 MAC 承包商以及商业和第三方付款人，以确保您了解代码的文档要求、代码收费以及付款人是否会报销代码。例如，北卡罗来纳州的 BCBS 发布了以下有​​关报销的信息：



对于 Blue Cross NC 商业会员（全额保险、州健康计划、计划间计划主办方会员），提供商可以在索赔中包含代码 99072；但是，付款将被视为“附带于”疾病诊断或治疗过程（即作为医生个人专业服务不可或缺的一部分提供，尽管是附带的）。因此，不会单独支付。



Medicare 还将 99072 视为捆绑代码，不会单独报销。在决定为此代码付费之前，请咨询您的律师或医疗保健顾问。



无论在每次面对面就诊中提供的服务数量有多少，您每天只能报告一次代码 99072。当医生或其他合格的医疗保健专业人员代替临床工作人员执行所述的额外临床工作人员职责时，可以在 PHE 期间报告代码 99072。花在该代码所述活动上的时间可能不会计入该次就诊期间的其他基于时间的服务。